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中医看病,“望、闻、问、切”,具体指什么内容?

   日期:2024-05-30     浏览:21    评论:0    
核心提示:中医门诊上经常看到这样的场景:患者一进门,坐下之后的第一件事,就是把胳膊伸出来,说:大夫,给我号号脉,看我有什么病。难道
 中医门诊上经常看到这样的场景:患者一进门,坐下之后的第一件事,就是把胳膊伸出来,说:“大夫,给我号号脉,看我有什么病。”

 

难道中医诊病只靠号脉吗?

 

其实不然。

 

中医讲究的是“四诊合参”,脉诊只是其中一种“望、闻、问、切”一个也不能少!

 

 

四诊合参

 

在古代,我们的祖先们,他们得病之后,就是通过望、闻、问、切四种手段观察人体、了解病情。

 


望,是医生运用视觉,对人体全身和局部的一切情况及其排出物等,进行有目的地观察,以了解健康或疾病情况。

      春夏秋冬长夏时,青黄赤白黑随宜。

      左肝右肺形呈颊,心额肾颐鼻主脾。

      察位须知生者吉,审时若遇克堪悲。

      更于黯泽分新旧,隐隐微黄是愈期。

 


闻,包括听声音嗅气味两个方面。主要是听患者语言气息的高低、强弱、清浊、缓急等变化,以分辨病情的虚实寒热。

    肝怒声呼心喜笑,脾为思念发为歌。

    肺金忧虑形为哭,肾主呻吟恐亦多。

 


 

问,主要是通过询问患者或者家属,以了解病情,有关疾病发生的时间、原因、经过、既往病史、患者的病痛所在自身感受,以及生活习惯、饮食爱好等与疾病有关的情况,以便确定适当的治疗方法。

十问歌

   一问寒热二问汗,三问头身四问便,

   五问饮食六问胸,七聋八渴俱当辨,

   九问旧病十问因,再兼服药参机变,

   妇人尤必问经期,迟速闭崩皆可见,

   再添片言告儿科,天花麻疹虔占验。

 


 

切,包括脉诊按诊两部分,脉诊是诊脉象;按诊是对病变部位进行触、摸、按、压,以了解疾病的内在变化或体表反应,从而获得辨证资料。

 

这就是中医的四诊合参,体现了中医见微知著、司外揣内的巧妙。

 

 

辨证论治

 

然后再把了解到的病情进行归类分析,即属于阴阳寒热表里虚实等范畴,这就是八纲辩证

 

先民在生活中发现:吃了某种东西后可以使人全身发热,吃了某种东西又会使人发冷,这就是药性

 

当病人表现出发热症状,吃下寒凉类药方,症状好转;

 

当病人表现出发泠症状,吃下温热类药方,症状也好转;

 

这就是辨证论治

 

并总结出“寒者热之热者寒之虚则补之实则泻之”,这就是中医的治疗原则,处方更是讲求君臣佐使精准配伍其目的是平衡阴阳相互抵消控制病情

 

 

经络腧穴

 

经络的发现也是先民在与疾病斗争过程中的经验总结。

 

当人生病后身体感到不舒服了,医者抚摩按压身体,通过不断的“揉”“按”“捶”“打”“点”“压”等行为,病人可以减轻痛苦,对身体康复有利,于是渐渐总结出经络系统的存在。

 

 

整体观念

 

中医学讲整体观念,非常重视人体本身的统一性、完整性及与自然界的关系。

 

这让我想起学外语的时候,老师让写信封,一再强调要从最小的开始写,当时觉得很不解。

 

而咱们写,肯定先写中国,再写北京市,再写朝阳区,再写具体小区,如果前面没有中国,没有北京市,就写小区,谁知道在哪呢?

 

中医学作为中国文化的一部分,也是如此,先宏观,再具体到微观。

 

人体是一个有机的整体,治疗局部的病变,也必须从整体出发,才能采取适当的措施。

 

 

 
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